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分解收费
分解收取气压治疗费用
某脑梗死患者在某医院神经内科住院期间行气压治疗，医院将单侧下肢按照“大腿”“小腿”“足底”三个部位进行收费，每次60元，6次治疗共计360元。根据该省《医疗服务价格工作手册》的规定，气压治疗计价单位为“部位”，每部位20元。经核对仪器发现，单侧的大腿、小腿部位为仪器的一个部件，足底为另一个部件。因此，针对大腿、小腿、足底的治疗应认定为两个部位，不能是三个部位。
此案例涉及分解收费360元，该院此类违规项目涉及18863人次，涉及违规金额约258万元。
同时收取甲状腺癌根治术
和喉返神经探查术费用
某甲状腺恶性肿瘤患者在某医院肿瘤科住院期间，接受甲状腺癌根治术治疗。医院收取甲状腺癌根治术费用的同时，另收取50%的喉返神经探查术费用（1540元/次），计770元。根据临床诊疗规范，喉返神经探查术为甲状腺癌根治术的必须步骤，不应再次单独收费。
此案例涉及分解收费770元，该院此类违规项目涉及97578人次，涉及违规金额约161万元。
收取全麻费用的同时
加收呼吸机吸痰护理等多项费用
某患者诊断为冠心病、高血压病、2型糖尿病，在某医院心脏外科住院期间接受主动脉内球囊反搏置管术治疗。开展全身麻醉7小时（300元/小时，2小时后每增加1小时加收100元），同时加收呼吸机吸痰护理、呼吸机辅助呼吸、气管插管护理、吸痰护理等项目费用692元。根据该省《基本医疗保险医疗服务项目目录》的规定，全身麻醉项目包含气管插管、吸入、静脉或吸静复合以及靶控输注分别参照执行。
此案例涉及分解收费692元。该院此类违规项目涉及2120例次，涉及违规金额约13万元。
02
分解住院
脑梗死患者分解住院
某患者因脑梗死（左侧基底核区）、右侧偏瘫、腔隙性脑梗死（双侧额顶叶及基底核区）、高血压病、2型糖尿病、左下肺癌术后，2018年7月8日第一次入某医院神经内科，7月23日出院。7月23日当日再次入住神经内科，两次住院间隔小于1日。根据该省《省本级城镇基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第三十二条规定：原则上同病种两次住院时间不得少于15日（危重病抢救、恶性肿瘤放化疗除外），否则，甲方（医疗保险管理机构）将视为分解住院拒付二次住院费用。
此案例涉及分解住院。该医院涉及此类违规案例25例，涉及违规金额约25万元。
泌尿系感染患者分解住院
某患者因泌尿系感染，2018年3月30日首次入住某医院肾内科，4月7日出院。4月8日因相同诊断入住同一科室，4月22日出院。根据该市《基本医疗保险定点医疗服务协议》第三十二条规定，乙方应认真执行出入院标准，不得将未达出院标准的参保人员强行办理出院。原则上异地参保人员同医院、同病种两次住院时间不得少于15日（危重病抢救、恶性肿瘤放化疗除外），否则，甲方（医疗保险管理机构）将视为分解住院拒付二次住院费用。
此案例涉及分解住院。该医院涉及此类违规案例62例，涉及违规金额约48万元。
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