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打击骗保
考考你,这些打击欺诈骗保知识你知道吗?
发布日期:2021-04-30 10:35 | 来源:中国医疗保险 | 
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  01、将自己的社保卡借给他人就诊使用,是否属于违规行为?

  答:是的。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的,属于骗保。

 

  02、被猫、狗抓伤打疫苗可以申请医保报销吗?

  答:不可以。预防性疫苗未纳入《基本医疗保险药品目录》。

 

  03、在定点零售药店可以用社保卡购买化妆品、生活用品吗?

  答:不可以。刷社保卡,购买化妆品、生活用品等非医疗物品属于欺诈骗保行为。

 

  04、与他人发生纠纷并打架受伤,属于第三方责任的,可以申请医保基金支付吗?

  答:不可以。《社会保险法》规定下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的,应当由第三人负担的,应当由公共卫生负担的,在境外就医的。

 

  05、医保有住院天数规定吗?

  答:医保没有住院天数规定。医保部门在定点服务协议中明确要求医疗机构不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院,若查实确属分解住院的将在审核中拒付第二次住院费用。

 

  06、医保个人账户在定点零售药店可购买哪些产品?

  答:参保人员可使用个人账户资金在医保定点零售药店结算购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监字、药监械字)、消毒用品(卫消字)。

  

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